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惊险!体重200多斤的壮年男子饭后散步时突发心梗…

发布时间:2020/7/25 15:04:47  点击:91次

胖人三分财,不富也镇宅!

这是一句流传比较广泛的俗语,不过千万别当真!镇不镇宅不知道,影响生命健康倒是真真的。医学界已证实,糖尿病、痛风、脂肪肝、骨关节病、不孕不育等多项疾病都和肥胖相关。更可怕的是,导致国人主要死因之一的心脑血管疾病,也和肥胖有关,权威研究表明,每增加5公斤体重,患冠心病几率就升高14%,中风危险率提高4%。

而且,“胖”出来的病有时候还会不分年龄、不分场地就突然发生了。比如,今年47岁,体重200多斤,平时看起来除了胖之外其他都还好的陈先生,在一天饭后优哉游哉地散步时,就突然心梗了……


饭后小区散步突然发病

前些天的一个傍晚,陈先生一家人吃完晚饭后,跟往常一样相约到小区楼下散步消食。走了几圈后,在毫无征兆的情况下,陈先生突然叫停家人,并且捂着胸口表情痛苦地说胸闷、胸痛、呼吸急促,非常难受……家人们见状立即把陈先生搀扶到小区路边凳子上休息。休息了半个多小时后,陈先生胸痛胸闷的症状不仅没减轻反而越发厉害了,还不停冒着大汗。这突发的病情,让陈先生的家人们不敢耽误,立即开车将他紧急送入惠阳三和医院急诊科。


急性心梗

三和医院60分钟生死抢救

由于陈先生体型比较肥胖,当晚21:25由家人一左一右搀扶着走进医院急诊科。根据患者病情病况,急诊医生立即行心电图检查,心电图提示:窦性心律;II、III、AVF ST段抬高,初步诊断为“急性心肌梗死”。随后,医院迅速启动胸痛中心救治绿色通道,给患者口服心梗一包药(阿司匹林 300mg ,氯吡格雷 300mg,立普妥 40mg)。同时,三和医院胸痛中心专业医生迅速到位紧急会诊,确诊陈先生为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。

时间就是生命,时间就是心肌!急性心肌梗死患者的救治是分秒必争的!每延迟一分钟,患者心肌坏死的面积就越大,每延迟1小时死亡率随之增加10%。确诊疾病后,医护人员告知患者家属病情并征得家属同意,快速做好充分的术前准备,迅速将患者送入导管室急诊行冠状动脉造影术+冠状动脉球囊扩张术+支架植入术。对于三和医院胸痛中心的专家们来说,这些手术已成功实施了很多例,早就驾轻就熟。不过,陈先生的体重达200多斤、较厚的脂肪层,给术中穿刺时增加了不少难度。


当晚22:25分,惠阳三和医院胸痛中心团队凭借先进的技术和丰富的临床经验,克服穿刺困难,快速找到堵塞血管段,顺利植入冠脉支架,成功挽救了陈先生的生命,再次跑赢了死神。而且,陈先生 DtoB时间(从病人送入急诊科大门到血管开通时间)仅用了60分钟,远低于急性心肌梗死患者DtoB时间90分钟的国际标准。


肥胖是心肌梗死等

心血管疾病的独立危险因素

心肌梗死是因动脉硬化斑块破裂后形成血栓,血栓脱落堵塞血管而形成,其发病人群中有的继发于冠心病、心绞痛,有的患病人群则无明显前期症状,仅表现为突然发生的血管堵塞。案例中的陈先生就属于无明显前期症状的患病人群之一。


然而,冰冻三尺,非一日之寒。据了解,患者陈先生平时虽无其他不良爱好,作息也比较规律,但因日常饮食中偏爱肉食,运动较少,导致体重飙到200多斤。肥胖一直是引发心脏疾病的危险因素,因为,肥胖者因饮食过多,摄入大量的热量、增加了循环血容量,使胆固醇、甘油三酯等升高,使血压和心脏负荷均升高,促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重,最终引发急性心梗。

实际上,生活中不乏像陈先生一样因肥胖而突发心梗的案例。据媒体报道,杭州一位体重300斤的男子猝死在浴室。该小伙子今年36岁,个子1米7多,尽管不抽烟不喝酒,但是平时都是点外卖吃,整个人确实很胖,起码有300斤重。等到医护人员赶到的时候,男子已经没有了呼吸和心跳。最终,经鉴定,小伙子是心梗猝死。

另外,肥胖者大多数伴有糖尿病、高血压、血脂异常等,患其他心血管疾病的风险也远远高于体重正常的人群。


中山医科大学法医系竞花兰副教授在参加一档访谈节目时,分享了这样一个案例:一个约30多岁的肥胖者不明原因突然死亡,当地医院给予尸体解剖也未能找出死因,当标本送到中山医科大学法医系重新确定死因时,发现该标本的冠状动脉内3/4以上是被堵塞的,也就是说这名肥胖患者的死因是冠状动脉极度狭窄,导致心脏供血不足死亡。


急性心梗院前正确处理方式

发病率相对较高的肥胖朋友一定要掌握

急性心梗是所有疾病里,发病最快,死亡率很高的疾病,所以,发病时,采取有效的应对措施,为紧急救治争取宝贵的时间,至关重要!


发生急性心梗后,第一时间应拨打120急救电话。

等待救援期间患者应立即躺下休息,禁止乱跑、乱动;稳定情绪,不要紧张。原则以平躺休息为主,静等救援人员的到来。如身边有急救药,如“速效救心丸、麝香保心丸、丹参片”等可尝试服用。


预防心梗,我们需要做到哪几件事?

急性心梗是极其危险的疾病,多少人因为心梗离开了人世,徒留悲伤给亲人,远离心梗我们需要从以下几件事着手。


★了解心肌梗死的发作前兆

频繁的发生心绞痛,服用药物却没有多大效果。夜里心绞痛多次发作,胸闷气短,呼吸困难,大汗淋漓,濒死感,甚至会有强烈的呕吐伴随。如果出现以上的症状,一定要去医院检查治疗,以免心梗发作,造成更加严重的后果。

★三高人士需要更加注意

高血压、高血脂、高血糖的三高人士心肌梗死的几率要比正常人要高很多,高血脂、高血压、高血糖与心肌梗死有着千丝万缕的联系。要想预防心肌梗死一定要稳定血压、降低血脂、控制血糖,切断和心梗的联系。


★平和心境不可有太大的情绪波动

平和的心境有助于预防心梗的发生,如果经常有太大的情绪波动,在大悲大喜大怒之下,就很容易导致血管收缩,心跳加快,容易造成心肌缺血引发心肌梗死发作,想要预防心肌梗死一定要保持好的心态,避免大喜大悲。

★预防便秘

便秘是引发老年人心肌梗死的原因之一, 因为便秘时排便会非常的用力,这就造成了人体腹腔压力突然升高,影响了心肌供血,就会引发心肌梗死。所以特别对于老年人来说,便秘非常的常见,心梗的危险也就会一直都在。预防心肌梗死,就要预防便秘。调整日常饮食结构,多喝水、多吃水果蔬菜对预防便秘是很有效的。


★注意天气变化

天气突然的变化也很容易引发心肌梗死,尤其是天气骤然变冷。这就要求人们在季节更替时更要注意预防心肌梗死,对于温度骤降的早晨,出门还是要做好保暖,尤其是头部的保暖。

除此之外,预防心梗还要做到戒烟戒酒,要保证充足的睡眠,控制体重,加强锻炼。

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