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体格检查到底有没有用?医生:真能检出问题

发布时间:2020/7/28 10:40:22  点击:83次

企事业单位年度体检时,临床体格检查一般是“标配”,都会打包在体检方案内。每当进行临床体格检查时,很多受检者就难免唠叨:“测身高体重有什么用,自己的身高还不知道吗?”“内外科?摸摸听听,这项检查具体有什么意义?”“眼鼻喉科检查?不做,我只做抽血和彩超!”

实际上,临床体格检查并非看上去那样“敷衍了事”,通过临床体格检查检出的问题还真不少。不久前,某企业员工张女士就在外科触诊时发现了一个值得大家警醒的问题。


今年6月份,某企业安排员工年度体检,张女士进行外科检查时,三和医院健康管理中心蔺医生摸到张女士右侧甲状腺触及一枚约2.5×1.5cm大小结节状肿块,质地较软,边缘光滑。经询问,近6年,张女士都有参加单位体检,但从来没安排做过甲状腺彩超项目。考虑触及肿块较大,蔺医生建议张女士进一步做甲状腺彩超检查。

心存侥幸的张女士,觉得没什么症状,并没有马上听从医生的话。回公司与同事闲聊提及此事后,经同事友情提醒,再三考虑后终于再次前往医院复查。

不出所料,甲状腺彩超显示:双侧叶内可见多个囊实性结节,较大者位于右侧叶,大小约34.3X18.6mm。在医学临床上甲状腺结节只要大于2公分以上,不分良、恶性结节,均符合手术指征。如果长期不处理的话,结节会向包膜外生长,压迫颈动脉,导致颅脑供血不足,出现头晕等症状。随后,三和医院健康管理中心陈雄伟彩超医生建议张女士择日进行手术。

三和医院健康管理中心医生提醒:像张女士这样通过临床体格检查初步发现问题,并进一步确诊的受检者每年都不在少数。体格检查是体检项目中的重要组成部分,通过医生的望触叩听嗅,了解受检者的身体状况,全面筛查异常情况。受检者千万不要觉得体格检查繁琐无用,而忽视体格检查在体检中的重要性。


那么,临床体格检查到底都在检查什么呢?

身高体重、血压

身高体重可以反映一个人的体重指数(BMI),是衡量体重正常与否的常用指标。体重超标或肥胖者往往患有肥胖症、早期糖尿病、代谢综合征,高体重是心血管疾病的重要危险因素。而体重在短时间内下降过多(未刻意减肥),往往提示有恶性肿瘤、结核病、糖尿病的可能。

血压过高或过低都会给身体带来严重的损害。定期测血压,可以早期发现高血压和动脉硬化。因为许多高血压患者早期并没有头痛、眩晕等症状,只有通过测血压才能发现异常。


内 科

内科检查是体检中非常重要的检查项目,人体的心脏、肝脏、肾脏、肺等主要脏器都在内科检查范围内,可以对多种疾病起到初步筛查和诊断的作用。


心脏

包括心音、心率、心律、心前区及心界等,有助于了解受检者心脏及周围血管的健康状况。


通过了解呼吸频率、有无啰音、有无呼吸困难等,可以判断受检者气管、支气管、肺部、胸膜等组织的健康状况。


腹部

腹部中有许多内脏器官,如肝、胆、胰腺、胃肠、脾脏、肾脏等,是体检中非常重要的检查项目。


外 科

甲状腺

甲状腺是人体最大的腺体,分泌甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢起着极为重要的作用。

正常甲状腺外观不突出,甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤等;甲状腺结节可能是结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等。


乳腺

正常的乳房轮廓对称,表面光滑,无内陷、隆起、肿块、溢液或糜烂,皮肤无破溃、色素或橘皮样变。


脊柱

检查脊柱的弯曲度、有无前凸、后凸、侧凸,颈椎和腰椎的活动度以及叩击检查位有无疼痛。


四肢关节

通过视诊和触诊,检查四肢和关节有无红肿热痛、结节、静脉曲张、色素沉着、溃疡等,以及有无畸形、形状改变。

佝偻病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨关节病等都可以通过四肢和关节异常表现出来。


眼 科

视力

视力下降并非都是近视引起的,很多眼部疾病也可引起视力下降。


辨色力

色盲、色弱并不都是先天性的,后天病变也可引起辨色力不正常。

视神经炎、视网膜病变、视神经萎缩、球后神经炎、视黄斑病变、青光眼等疾病均可引起色盲或色弱。


眼底

眼底检查不仅可用于眼部疾病的诊断,还能通过眼底变化,为高血压、糖尿病等全身性疾病提供诊断依据。


耳鼻喉科

耳部

检查是否存在听力下降及听力丧失。

检查外耳有无狭窄、栓塞、真菌感染、肉芽、痈肿等;鼓膜有无充血、内陷、穿孔、钙化等。


鼻部

鼻部检查可帮助发现有无鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血、鼻内异物及肿物等。


咽部

检查咽部和扁桃体有无肿大、出血、淋巴结等。

咽部检查可以帮助发现咽炎、扁桃体炎、鼻咽癌等疾病。


喉部

检查喉部有无充血、肿胀、小结、息肉或发声异常等。

喉部检查可以帮助发现喉炎、声带小结、会厌囊肿、喉癌等。


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