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悠闲玩手机,突然袭来撕心裂肺的疼,原来是“死神”来敲门了,只因忽略了这点!

发布时间:2021/7/13 15:29:07  点击:47次

很多人虽对高血压这个词已经耳熟能详

但对其重视力度却远远不够

检查出高血压问题

因没什么特别不舒服的表现

就对其“爱答不理”任其发展

这是许多高血压患者的“通病”

殊不知,被忽略的高血压

却随时可能给人致命的一击


39岁男子突发胸部撕裂样疼痛

紧急入院抢救

近日,39岁的栗先生(化名),正躺床上悠闲的玩着手机,突然胸部袭来一阵疾风暴雨般撕裂样疼痛感,同时有大汗、恶心,呕吐症状,家人们见状立即将其送至三和医院急诊科就医抢救。到医院后一测血压高达200/128mmHg,快速完善胸+全腹及盆腔大血管CT检查,检查结果提示:主动脉夹层(DebakeyIII型)。急诊予“吗啡”止痛处理后,拟“主动脉夹层”快速收入医院心血管内科。


收入医院心血管内科后,为了缓解他的痛感,且避免因情绪导致血压上升引起主动脉夹层破裂危及生命,医生给栗先生用上了强效的镇痛镇静药,并给予心电监护,严格控制血压、心率等。主动脉夹层最大的危险便是猝死,如果是急性发作没有得到及时救助,48小时内死亡率非常高,因此也被称为“不定时炸弹”,随时可能因为血管破裂而危及生命。


当即,心血管内科医生与患者及家属充分沟通并获同意,同步完善术前准备后,由三和医院胸痛中心团队,快速为栗先生行主动脉夹层腔内隔绝术。

主动脉夹层腔内隔绝术

是治疗主动脉夹层的一种有效方法,它是通过一个带膜的支架进入到主动脉腔里面,然后将支架在主动脉里面释放开来,使带膜的部分紧贴破口部分,从而使主动脉夹层破口消失,这样主动脉原来流至坡口的血流被成功截流,相当于隔绝了血流,因此被称为主动脉夹层腔内隔绝术。此方法是抢救主动脉夹层病人比较通用的一种微创手术方式,创伤小、恢复快,深受病人的称赞和欢迎。

术后,成功消除了“定时炸弹”的患者转危为安,经过7天的术后观察治疗,综合评估良好,现已康复出院。


栗先生的主动脉夹层是怎么形成?

回顾栗先生的病史,他患有2年多高血压,但他觉得高血压“没有感觉”,平时降血压药也没有严格遵医嘱规律服用,也没有监测过血压情况。殊不知,在不知不觉中,高血压会导致主动脉中膜发生退行性改变,使其弹力纤维减少断裂以及平滑肌细胞减少,第一个层间的粘合力降低,从而容易形成夹层,同时,由于血流长期在高压影响下,引起血流动力学改变,强有力的血流对动脉壁反复冲击,造成主动脉内膜逐渐撕裂,腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜和外膜之间,而造成夹层血肿,并沿着主动脉壁向前后逐步延伸、剥离、扩展,形成真假两腔,导致主动脉夹层,人就会产生撕裂样的疼痛。

动脉夹层可累及全身各个部位,而极为凶险的莫过于主动脉夹层了,一旦夹层破裂导致大出血休克或重要器官供血动脉的阻塞,患者将突然或数小时内死亡。


这样控制血压

有效预防和远离凶险的主动脉夹层

导致主动脉夹层的因素还包括其他疾病,如先天性缺陷疾病——马凡氏综合征,其他疾病引起的血管壁老化,如动脉粥样硬化、糖尿病等,但大部分的主动脉夹层患者都与“高血压”脱不了关系,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。

因此,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着重要的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。


01、规律监控血压,规律服药

高血压患者应规律检查血压,严格控制高血压,并按照医嘱口服降压药,定期门诊随诊。千万不要凭个人感觉擅自停药或拖延用药,从而造成主动脉夹层或其他危重的后果。


02、养成良好的生活习惯

预防主动脉夹层,还要养成良好、健康的生活习惯,合理低盐、低脂饮食,多吃富含维生素的水果蔬菜,做好血糖、血脂管理,另外要格外注意戒烟限酒,因为长期吸烟,烟雾中的尼古丁等成分会促进心跳加快,收缩血管,导致血压升高,过量饮酒则是高血压发病的危险因素,高血压患病率会随着饮酒量增加而升高。


03、早睡早起不熬夜

长期少睡(﹤5小时/夜)生物钟被打乱,身体的神经及内分泌调节功能会紊乱,如果血压常忽高忽低,尤其夜间血压得不到应有的下降,清晨骤升,更是会加重心血管结构改变。

最后医生提醒:若不幸中招,需要这样做!急性主动脉夹层一般来势汹汹,多为突发,当自己或者家人出现急性胸背腹部撕裂样疼痛时,应注意躺下避免活动,并快速拨打120急救电话,寻求专业医生的及时对症抢救治疗。

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