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不干不净,吃了没病?两强壮男子反复发热头痛,被确诊感染了这两种病菌

发布时间:2021/9/29 15:49:52  点击:117次

发烧、头痛这些问题,很多人都曾碰到过,一般大家都以为是感冒引起的。但是如果反反复复地发烧,用了药也未见明显好转,去医院检查也查不出原因,这个时候就要引起高度重视了。近日,三和医院发热门诊,就遇到了这样的两位病人。两位病人入院前都经历过反复发烧,辗转服药治疗也未见疗效,病情逐渐加重从而来到三和医院发热门诊就诊。

经过仔细询问,医生发现,他们来院前都曾接触过“不干净”的东西。本期先和大家分享第一个案例。


案例1:不干不净,吃了没病?

小心病从口入

32岁庞先生(化名),在建筑工地工作,平时身体非常棒,干了一天体力活也不感觉累,最近3天,他突然感觉体力不支,工作半个小时就要停下休息,感觉心慌,胸闷甚至晕厥。刚开始以为是晚上没有睡好,白天在太阳下干活可能中暑了,也没太在意,但一连好几天都这样,期间到药店买了药服用也不见好转,而且病情越来越重,出现了头痛发烧症状,庞先生感觉不对劲了,这才赶紧到三和医院发热门诊就诊。


就诊时,测得体温高达39.2℃,心率82次/分,血中白细胞和D-二聚体明显升高。经进一步了解得知,庞先生经常在外面吃饭,平时吃蔬菜水果,也只是简单的洗一下,完全没注意到食品卫生问题。医生初步诊断他应该是感染了某种细菌。


患者住院后做了血培养,肥大氏反应,证实了医生的判断,患者肥大氏反应阳性,抗”O”1:160,抗“H”1:320,3天后血培养结果提示:血中培养出伤寒沙门氏菌,确诊为伤寒。


别小看伤寒

曾被称为“四大瘟疫”之一

根据《晋书》和《三国志》记载,伤寒在建安九年到二十四年(公元204-219年)这十几年间肆虐中原,长江以北的中原大地是重灾区,根据后世史学家统计,约有2000万人在这次瘟疫中死去。在很长的历史时期里,“伤寒”都是人类一个可怕的梦魇。 张仲景正是因为看到疫病流行,自己宗族的人多死亡于疫病,才抛弃仕途,开始发愤钻研医学,因此写成《伤寒杂病论》这部杰出著作。


三和医院发热门诊医生介绍,伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,是我国法定传染病中乙类传染病,主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。临床特征为持续发热,表情淡漠,相对缓脉,玫瑰疹,肝脾肿大和白细胞少等,伤寒杆菌通过侵犯肠系膜淋巴结和细菌两次入血引起人体发病。


随着医学的进步,过去被称为“四大瘟疫”之一的伤寒,在如今已经变得可防可控,人患病后,如果能够得到及时正规的抗生素治疗,死亡率是很低的,但比较可怕的是,如果患者不能得到及时的治疗,那么在高烧不退的情况下,同时出现并发症,如肠出血、肠穿孔等情况,则会产生严重后果。

据世界卫生组织最保守的估计,每年伤寒发病率为0.13%,约1600万例死亡60万例,死亡率约为3.7%。在亚洲和非洲的一些发达国家,年发病率高达1%死亡率为10%。70%的伤寒死亡发生在亚洲。


提高认识,预防伤寒!

伤寒杆菌在自然环境中抵抗力强,耐低温,水中可存活2~3周,在粪便中可维持1~2个月,在牛奶中不仅可以生存,且可繁殖,冰冻环境可维持数月,但对热和干燥的抵抗力较弱,60℃15分钟或煮沸后即可杀灭,对一般化学消毒剂敏感,消毒饮水余氯0.2~0.4mg/L时迅速死亡。


所以,我们要在日常生活中提高对预防伤寒的重视程度,让自己和家人身体健康,远离伤寒。


1、预防伤寒首先要管理传染源,发现伤寒患者应及时隔离,尤其是从事饮食行业的,要积极彻底的治疗,治愈后方可继续工作;


2、慢性携带者要调离饮食业,并给予治疗,接触者要医学观察15天;


3、其次要切断传播途径,应做好水源管理、饮食管理、粪便管理和消灭苍蝇的卫生工作;


4、尤其要避免饮用生水,避免进食未煮熟的肉类食物,进食水果前应洗净或剥皮;


5、目前我国已经有了伤寒、副伤寒甲、乙三联疫苗,但以上疫苗仅有部分免疫保护作用,因此,已经进行免疫接种的个体,仍需要注意饮食卫生。


三和医院感染科李宏文主任介绍,三和医院感染科去年9月份成立,兼负发热门诊工作,发现很多不明原因的发热病人,多为年青人,平时吃东西不注意卫生,发烧时间都比较长,除了发热也没有其他症状,这其中的很多人都是患上了伤寒,惠阳地区的伤寒患者比北方地区要多,究其原因可能和南方气候炎热,苍蝇多,食物易变质有关。


李主任提醒大家:广东9月份天气还比较炎热,平时一定要注意饮食卫生,目前惠阳正在迎接卫生城市检查,大家要保持周围环境和个人的卫生,防止病从口入,三和医院感染性疾病科设立了发热门诊和肠道门诊,一旦出现不明原因的发热,务必及时就医。”


下期预告

案例2:不干不净,真的没病?

都是老鼠惹得祸,这种病毒比新冠病毒更“毒”

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